建立院前醫(yī)療急救分級調(diào)度系統(tǒng)

　　

　　在當(dāng)前醫(yī)療急救資源總體緊缺，特別是醫(yī)療急救人員不足的情況下，如何合理使用和妥善分配醫(yī)療急救資源尤為重要。目前深圳院前醫(yī)療急救仍舊采用傳統(tǒng)單一的調(diào)度模式。《條例》吸收歐美發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，建立院前醫(yī)療急救分級調(diào)度系統(tǒng)。今后市民撥打120，深圳市急救中心將在對患者的病情進(jìn)行評估后，合理調(diào)配急救人員和急救車輛。市急救中心還將在調(diào)度室配備醫(yī)師，由醫(yī)師或者調(diào)度員根據(jù)情況對患者或現(xiàn)場其他人員給予必要的遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)。

　　

　　為了增加急救資源，《條例》將急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“指定加入”變更為“主動加入與指定加入相結(jié)合”。一方面，明確各級公立綜合醫(yī)院以及符合標(biāo)準(zhǔn)的公立專科醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)作為急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入急救網(wǎng)絡(luò)；另一方面，對于符合急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以與市急救中心簽訂入網(wǎng)協(xié)議成為急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　

　　救護(hù)車往哪開要兼顧患者意愿

　　

　　救護(hù)車接到病人后往哪家醫(yī)院開誰說了算？這是審議中爭議較大的問題。經(jīng)過研究，《條例》規(guī)定由市急救中心根據(jù)評估結(jié)果，按照“就近、就急、專業(yè)”的原則發(fā)出調(diào)度指令。同時(shí)，也要兼顧患者或者其近親屬的意愿。

　　

　　不過有以下情形的，救護(hù)車仍然要執(zhí)行調(diào)度指令。包括：患者指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急救現(xiàn)場路程距離超過10公里的，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)的救治能力的，患者病情危急或者有生命危險(xiǎn)的，等等。

　　

　　由于缺乏法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不及時(shí)接收患者的情況時(shí)有發(fā)生。《條例》專門規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到院前醫(yī)療人員的急救通知后，應(yīng)當(dāng)做好接診準(zhǔn)備，并應(yīng)當(dāng)在15分鐘內(nèi)完成交接手續(xù)。

　　

　　人流密集重要場所將配置AED設(shè)備

　　

　　近年來，深圳在校學(xué)生、企業(yè)白領(lǐng)等發(fā)生心源性猝死的事件屢有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年深圳猝死人數(shù)為1897人，2015年為2058人。

　　

　　市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，91%以上的心源性猝死是心律失常所致。在患者發(fā)生心臟驟停的3分鐘內(nèi)，迅速給患者實(shí)施電擊除顫，成功率高達(dá)94%。自動體外除顫儀（AED）是一種供非醫(yī)務(wù)人員使用的傻瓜式心臟除顫設(shè)備，非醫(yī)務(wù)人員只要稍加培訓(xùn)就能熟練使用。

　　

　　《條例》要求市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定機(jī)場、地鐵、火車站、汽車客運(yùn)站、客運(yùn)碼頭、口岸等公共場所配置自動體外除顫儀等醫(yī)療設(shè)備和器材的規(guī)劃，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。同時(shí)，鼓勵(lì)社會力量在人員密集場所配置自動體外除顫儀等醫(yī)療急救設(shè)備和器材。

　　

　　培訓(xùn)中學(xué)生掌握醫(yī)療急救基本知識

　　

　　醫(yī)療急救具有很強(qiáng)的特殊性，實(shí)施急救的最佳時(shí)間大多在5至10分鐘之內(nèi)。《條例》倡導(dǎo)具有急救能力的公民參與社會急救，鼓勵(lì)自救、互救。

　　

　　為了避免由于施救不當(dāng)“好心辦壞事”的情況，《條例》規(guī)定加強(qiáng)社會急救知識的培訓(xùn)，要求各級學(xué)校應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療急救知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)小學(xué)生正確撥打“120”電話，培訓(xùn)中學(xué)以上學(xué)生掌握醫(yī)療急救基本知識。據(jù)介紹，醫(yī)療急救知識和技能的培訓(xùn)可以使醫(yī)療意外所造成風(fēng)險(xiǎn)幾率降低40%。

　　

　　院前急救醫(yī)療費(fèi)用也是市民關(guān)注的問題。《條例》明確，患者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定支付院前醫(yī)療急救相關(guān)費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對身份不明或者無力支付急救費(fèi)用的急危重癥患者實(shí)施救治后，可以按照有關(guān)規(guī)定申請從市疾病應(yīng)急救助基金中支付相關(guān)費(fèi)用。